Beställningsformulär

Vald sten: 058

Fält med * måste fyllas i.

Beställarens namn:*

Adress:*

Post nr:*

Postadress:*

Telefon:*

E-post:*

Avlidnes namn:

Födelsedatum:

Dödsdatum:

Typsnitt:

Fyllnadsfärg:

Dekor nummer:

Tillbehör:

Kyrkogård:

Ort:

Kvarter & platsnummer: